Dermatología Pediátrica

El acné puede presentarse en cualquier edad pero principalmente se presenta en adolescentes y adultos jóvenes. Es una enfermedad inflamatoria del folículo pilosebáceo y en su patogenia intervienen diferentes factores. El tratamiento depende del tipo del acné y su severidad. Hay opciones de diferentes productos tópicos y también medicamentos sistémicos que incluyen los antibióticos orales, la isotretinoina.

El Tratamiento contra el acné juvenil requiere tiempo y constancia porque puede tardar muchos meses en curar todos los síntomas de la enfermedad. El tratamiento a menudo se complementa con tratamientos adicionales (láser, peeling químicos) destinados a eliminar cicatrices y manchas postinflamatorias. El cuidado adecuado de la piel en casa también juega un papel importante en el tratamiento del acné.

La dermatitis atópica o eccema atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel de comienzo habitual en la infancia. Se manifiesta en placas rojas muy pruriginosas con mucha sequedad de la piel. En los bebés las lesiones predominan en la cara y pueden extenderse a otros sitios del cuerpo, respetando casi siempre el área cubierta por el pañal. En los niños mayores se localizan sobre todo en los pliegues del codo, detrás de las rodillas, muñecas y tobillos. En algunos casos la dermatitis atópica puede estar asociada con diferentes alergias. Sin embargo, su causa se asocia principalmente con un trastorno congénito de la estructura del manto lipídico de la piel. También los pacientes con dermatitis atópica tienen alterado el sistema inmunológico de la piel y por eso desarrollan una inflamación exagerada a diferentes factores externos. En el tratamiento de dermatitis atópica lo mas importante es el uso de los emolientes (productos tópicos hidratantes) . Además, dependiendo de la severidad de los síntomas se puede considerar diferentes medicamentos tópicos, sistémicos o fototerapia.

La dermatitis del pañal es una enfermedad de la piel cubierta por el pañal, debido a humedad, maceración, fricción y contacto con orina, heces. Se manifiesta como sarpullido de color rojo brillante a veces con áreas descamativas, erosiones y pápulas. Para prevenir la aparición de lesiones cutáneas es importante cambiar frecuentemente los pañales en cuanto se mojan o se ensucian, usar agua y una tela suave en lugar de toallitas limpiadoras que pueden irritar más la piel. La aplicación de productos a base de óxido de de zinc o vaselina protege la piel de humedad y ayuda a aliviar la irritación. En algunos casos es necesario añadir una crema antiinflamatoria con corticoides y antifúngicos.

El impétigo es una infección cutánea, superficial por las bacterias muy frecuente en niños especialmente alrededor de la nariz y boca. Se manifiesta como ampollas superficiales que se transforman rápidamente en erosiones cubiertas por costras de color miel. El impétigo en niños responde bien a los antibióticos tópicos pero en algunos casos es necesario realizar un tratamiento con antibióticos orales.

Los moluscos (molluscum contagiosum) es una infección vírica por poxvirus que afecta exclusivamente a la piel. Se transmite por contacto directo cutáneo y es muy frecuente en niños. Se manifiesta como pequeñas elevaciones de la piel, semitransparentes, umbilicadas en el centro, generalmente múltiples y diseminadas. En los niños se pueden localizar en cualquier parte del cuerpo, aunque son mas frecuentes en tronco, axilas, flexuras y extremidades.

Los nevus o lunares son lesiones pigmentadas de la piel. La mayoría de nevus en los niños no requieren tratamiento sino solo controles dermatológicos periódicos durante los cuales se utiliza una lupa especial llamada dermatoscopio. Este examen es completamente indoloro para el paciente.

La fotoprotección es muy importante especialmente en los pacientes con numerosos nevus.

Los piojos son unos insectos que viven en el pelo de las personas y miden entre 2 a 3 mm. Se alimentan de la sangre que chupan al picar. Los huevos, llamados liendres son mas pequeños, casi como una escama de caspa que se ve adherida al pelo. La forma más común de contagio de piojos es por contacto directo con una persona infestada, esto es, por contacto muy cercano entre cabezas. Otra forma común de contagio de piojos y liendres es a través de la ropa (principalmente bufandas, gorros o gorras). De compartir peines, cepillos o toallas también es una causa de contagio de estos insectos. Las manifestaciones de los piojos incluyen picor intenso en el cuero cabelludo, irritación y enrojecimiento del cuello. El tratamiento consiste sobre todo en productos tópicos (champús, soluciónes cutáneas).